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à recycler voir homonymes|stérilité (homonymie) La stérilité humaine est l'incapacité de concevoir naturellement, de porter ou d'accoucher un enfant sain. Il y a plusieurs raisons pour un couple de ne pas être capable de concevoir ou de devoir requérir pour ce faire un soutien médical.

Examens à pratiquer devant un couple infertile

Femme

Homme

Test visuel

Suite à un prélèvement (manuellement pratiqué par le patient sur lui-même), on observe au microscope la mobilité et le nombre des spermatozoïdes. C'est l'examen le plus facile et le plus simple à faire. Une autre technique de prélèvement est utilisé dans le test de Hünher, ou test post-coïtal. Dans les 24 heures suivants un rapport sexuel, un échantillon de glaire est prélevé chez la partenaire et examiné au microscope pour déterminer la présence de spermatozoïdes. Dans le cas où le test donne comme résultat un sperme de mauvaise qualité, il faut en déduire que l'homme est vraisemblablement la personne du couple qui est hypo-fertile. Cependant, les examens devront être menés au niveau de sa partenaire pour déterminer si elle ne souffre pas elle aussi d'hypo-fertilité.

Causes de stérilité

Les causes de tels dysfonctionnements sont multiples; les principales sont :
la dégradation des cellules de production des gamètes avec l'âge ou les éléments toxiques ingérés (pesticides, agents chimiques divers...) ou par un traitement (chimiothérapie ou radiothérapie sur les gonades pour traiter un cancer);
la maladie : syndrome de Turner, exposition au Distilbène, syndrome de Klinefelter, cancer de l'utérus, du testicule...
le stress ;
des carences en vitamines.
l'alcool, le tabac, et les drogues en général.

Stérilité féminine

Chez la femme, la stérilité peut être liée à:
l'incapacité de produire un ovule sain (pas d'ovulation, problèmes de l?hypophyse, manque de progestérone, pas de maturation des follicules) ;
une mauvaise conformation des trompes de Fallope ;
une absence ou mauvaise qualité de la glaire cervicale ;
l'incapacité de mener à terme une grossesse due à des problèmes hormonaux ou de conformation de l'utérus.
Facteurs généraux
    Diabète, troubles de la thyroïde, troubles de la surrénale
   
    Facteurs psychologiques
Facteurs hypothalamiques-hypophysaires :
    Syndrome de Kallmann
    Dysfonctionnement de l'hypothalamus
    Hyperprolactinémie
    Hypohypophysie
Facteurs ovariens
    Syndrome des ovaires polykistiques (SOPK)
    Anovulation
    Réserve ovarienne diminuée
    Dysfonctionnement lutéal
    Ménopause précoce
    Dysgénésie gonadale (syndrome de Turner)
    Tumeur ovarienne
Facteurs tubaux/péritoniens
Facteurs utérins
   Endométriose
Facteurs cervicaux
Facteurs vaginaux
    Vaginisme
    obstruction vaginale
   prise de Distilbéne (Diéthylstilbestrol) par la mère pendant la grossesse. Médicament prescrit aux femmes aux Etats-Unis jusqu'en 1971, en France jusqu'en 1977 et jusqu'en 1983 pour la Hongrie, le dernier pays au monde à l'utiliser. Pour en savoir plus, lire l'article "Stérilité féminine" dans l'Encyclopédie médicale Vulgaris[http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/sterilite-feminine-7642.html]

Stérilité masculine

Certaines causes de stérilité masculine peuvent être déterminées par l'analyse de l'éjaculat, qui contient le sperme. Cette analyse comprend la numération des spermatozoïdes et la mesure microscopique de leur mobilité :
Faible production de spermatozoïdes, oligospermie,'' ou absence de spermatozoïdes, ''azoospermie,'' ou spermatozoïdes morts, nécrospermie.
Des spermatozoïdes mal formés, monstreux, tératospermie, que ce soit au niveau de l'acrosome, de la tête ou du flagelle.
Un échantillon de sperme normal quant à la numération mais à faible mobilité, ou asthénozoospermie. Ces anomalies peuvent être cumulatives, oligoasthénotératospermie ou OATS. Pour en savoir plus, lire l'article "Stérilité masculine" dans l'Encyclopédie médicale Vulgaris [http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/sterilite-masculine-4371.html]

Stérilité chez le couple humain

En fait, en matière de stérilité humaine, c'est le couple qui est fécond ou stérile. Le corps médical considère généralement un couple comme stérile quand après 2 ans de rapports sexuels réguliers ce couple n'a pas d'enfant. Le couple, lui, se considère comme stérile quand l'enfant n'arrive pas quand il le désire. Il faut savoir que dans 30% des cas le problème vient de l'homme seulement, dans 30% des cas le problème vient de la femme seulement, dans 30% des cas le problème vient des 2 personnes, et dans 10% des cas, il n'y a pas de problème physique qui empêcherait la fécondation. Preuve que notre psychisme joue un rôle dans la procréation. De même, on oublie souvent, tellement cela paraît évident, que pour avoir un enfant, il faut d'abord un rapport sexuel en période d'ovulation (la rencontre des gamètes sera possible si le rapport sexuel a lieu dans la période comprenant en moyenne les 3 jours précédent l'ovulation, le jour de l'ovulation, et le jour d'après, ces données étant variables selon la durée de vie des spermatozoïdes du partenaire masculin). Or de nombreux couples sont stériles du fait de la vie moderne qui impose des déplacements fréquents de l'une ou de l'autre. Un couple consituté par un marin et une hôtesse de l'air va avoir des difficultés à trouver le bon moment. Certains couples n'arrivent pas à la pénétration, pour des problèmes psychologiques : vaginisme chez la femme, impossibilité psychologique chez l'homme. Contrairement à ce que l'on croit la procréation humaine n'est pas simple, de nombreux facteurs entrent en jeu. Environ 15% des couples consultent pour infertilité dans nos sociétés occidentales.

Traitement

Nous Pouvons Utiliser La Procreation Medicalement Assistée : -L'insemination Artificielle ( Sterilité chez l'homme ] Congelation Des spermatozoides -La fecondation in Vitro [ Fertilité Chez La femme et chez l'homme ) Embryon Chimiquement constitué insereré dans l'uterus de la femme

Éthique

Impact psychologique

Impact social

Notes

Voir aussi

Fertilité
Fécondité
Procréation médicale assistée
Adoption

Liens externes

en [http://www.inciid.org International Council on Infertility Information Dissemination] (INCIID)
fr [http://www.maia-asso.org Association Maia, aider les couples confrontés à l'infertilité et la stérilité]
fr [http://www.allianceetfecondite.org Alliance et Fécondité, Association de soutien aux couples infertiles]
fr [http://pmabio.over-blog.com Fertilite, Pma et Bio]
fr [http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/huhner-(test-de)-5910.html Encyclopédie médicale Vulgaris] Portail médecine Catégorie:Maladie en gynécologie-obstétrique Catégorie:Andrologie Catégorie:Médecine de la fertilité ar:??? de:Unfruchtbarkeit en:Infertility es:Infertilidad fi:Hedelmättömyys he:????? hy:?????????? is:Ófrjósemi it:Sterilità ja:?? lt:Nevaisingumas ms:Mandul nl:Onvruchtbaarheid nn:Ufrivillig barnløyse pl:Niep?odno?? pt:Infertilidade ru:????????? simple:Infertility sv:Infertilitet tr:K?s?rl?k uk:???????????? ur:???? vi:Vô sinh zh:??Stérilité humaine96372