Revue de presse Neurasth%E9nie
Syndrome de fatigue chronique
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| CIM-10 : | G93.3 | |
Le syndrome de fatigue chronique (abréviation : SFC), appelé autrefois fatigue nerveuse ou neurasthénie, est constitué par un état de fatigue répété qui, même après le repos, ne disparaît pas.
Sommaire |
[] Histoire
Ce syndrome a été identifié dans les pays anglo-saxons au milieu des années 1980. L'Organisation mondiale de la santé le considère comme une maladie neurologique grave et il figure sur la liste américaine des maladies infectieuses nouvelles, récurrentes et résistantes aux médicaments.
Le syndrome de la fatigue chronique est diagnostiqué par défaut de tout autre désordre qui pourrait expliquer l'état de fatigue. Ainsi, en l'absence de dépression, de cancer, de maladie endocrine, inflammatoire ou psychiatrique, on diagnostique le syndrome de la fatigue chronique.
Ce syndrome est l'objet de nombreuses controverses scientifiques, du fait de la difficulté de rattacher des symptômes très divers à une maladie particulière, et par le fait de l'absence de tests sanguins de certitudes. On assiste à une double souffrance des malades, d'une part par l'absence de solutions thérapeutiques satisfaisantes, et d'autre part par le rejet, ou la négation de l'existence de leur maladie par le corps médical et leur entourage (« malades imaginaires »).
En 1988 le Japonais Fukuda propose une définition précise de ce symptôme avec une grille de score. Ce chercheur serait à l'origine de la définition de la maladie, mais aujourd'hui de nombreux malades sont encore traités pour dépression nerveuse ou anxiété chronique. La maladie toucherait 1% de la population[réf. nécessaire] avec des symptômes plus ou moins invalidants. Les professions intellectuelles supérieures ne sont pas plus touchées par le SFC que les autres couches de la population, mais elles sont celles qui consultent le plus et se plaignent le plus des symptômes, la maladie débutant par des difficultés de concentration et de mémorisation.
[] Symptômes et Diagnostic
Il faut etre très prudent avant de diagnostiquer un SFC en raison de l'absence de marqueurs biologiques. Selon les pays, les critères de diagnostics peuvent sensiblement varier. Il faut savoir dans un premier temps que la fatigue est le dénominateur commun à quasiment toute maladie, et que chaque individu peut la percevoir d'une manière totalement différente. De plus les diagnostiques différenciel peuvent etre nombreux et pas forcement évident à déceler. Citons entre autre la Boréliose de Lyme, ou encore le lupus, la polyarthrite rumathoide, la totalité des syndromes et maladies auto immunes.
Néanmoins, voici les deux grilles de critères majeurs pour un diagnostic.
http://www.aqem.org/includes/documents/06b_def_adulte_ex_rb.pdf - selon le consensus de la communauté scientifique canadienne
et le critère américain validé par le center of disease control et basé sur les recherches du japonais Fukuda :
1. Fatigue chronique
- persistante ou récidivante - évoluant depuis au moins 6 mois - dont le début est individualisable - résistante au repos - nécessité de réduire ses activités
2. associée à au moins 4 des symptômes suivants :
- trouble de la mémoire ou de la concentration - pharyngite - ganglions cervicaux ou axillaires - myalgies - polyarthralgies non inflammatoires - céphalées - sommeil non réparateur - malaise après effort physique
3. Exclure
- maladie organique présente ou passée - maladie psychiatrique avérée
[] Causes du syndrome de fatigue chronique (SFC)
Le 24 juin 2008, l'équipe du professeur Kazuhiro Kondo de l'Université Jikei à Tokyo a rendu public un rapport mettant en évidence l'étiologie de certains symptômes, en particulier cognitifs, du SFC; une bonne nouvelle pour tous les patients souffrants du SFC. On sait désormais que dans plus de 71% des cas, les patients souffrant du SFC ont un virus mutant du HHV 6 (Herpesvirus) (mais aussi 53% des patients souffrant de dépression et 76% des patients souffrant de troubles bi-polaires). Ce qui a rendu si difficile l'identification de ce virus est son mode de développement, c'est qu'il se propage de cellules en cellules plutot qu'en libérant des particules dans le sang (c'est un entérovirus). Ce virus aurait également une prédilection pour les tissus cérébraux, ce qui explique les troubles neurologiques et cognitifs lié au SFC. De plus, des protéines identiques de ce virus ont été retrouvées sur des patients atteint de sclérose en plaque et de troubles bipolaires, ce qui est une avancée majeure dans les causes encore inconnues de ces maladies. Même si le virus est encore loin d'avoir délivré tous ses secrets et qu'il faudra encore quelques temps avant l'apparition d'un test commercialisé pour l'identifier chez l'individu, un traitement peut peut-être déjà apporter une amélioration. Il s'agit de l'antivirus Valcyte, connu pour son éfficacité dans le traitement de la retinite à cmv, causé par un autre HerpesVirus. Cet antivirus n'est cependant qu'expérimental dans le traitement du SFC et a de plus de graves effets secondaires possibles.
[] Lien externe
- Association française du Syndrome de Fatigue Chronique et de fibromyalgie
- Forum sur les syndromes de fibromyalgie et de fatigue chronique
- Sommeil et médecine générale
- Répercussions des rythmes de travail sur la santé
La source est wikipedia http://fr.wikipedia.org/wiki/ Neurasthénie
