eBabylone
.com
 Flickr Badge Hépatite
Un article de Wikipedia.y-project.com.
Voir aussi l'article général sur les hépatites
[] Généralités sur les hépatites viralesLes hépatites virales regroupent les infections provoquées par des virus se développant aux dépens du tissu hépatique. Les virus, une fois inoculés à l'organisme, infectent alors préférentiellement les cellules du foie aussi appelées hépatocytes (par opposition à l'atteinte hépatique - inconstante - secondaire à d'autres maladies virales comme la mononucléose infectieuse ou l'herpès par exemple). Les cellules infectées se voient alors obligées de participer au métabolisme viral, à savoir fabriquer sans fin des copies du virus en question. L'hépatocyte, gonflé par une production non régulée de virus, finit par exploser, caractérisant ainsi la cytolyse hépatique, avec les perturbations de bilan hépatique habituelles. Bien que les hépatites A, B et C ont des noms similaires (parce qu'elles causent toutes trois des dommages au foie) les virus sont bien différents. On décrit les cinq hépatites virales suivantes : [] Virus de l'hépatite ALe virus de l'hépatite A (VHA) est un virus à ARN appartenant à la famille des picornaviridae, ajoutée en décembre 2005 à la liste des Maladies à déclaration obligatoire en vigueur en France. [] Durée d'incubation15 à 45 jours (moyenne : 28-30 jours). [] Mode de contaminationoro-fécale.
[] Liens[] Virus de l'hépatite BLe virus de l'hépatite B (VHB) est un virus à ADN appartenant à la famille des hepadnaviridae. Les principaux symptômes sont un ictère (jaunisse), une fièvre et une fatigue prolongée. [] Durée d'incubation50 à 150 jours (en moyenne 3 mois). [] Mode de contamination
[] ÉvolutionLe virus de l'hépatite B guérit spontanément dans 90 % des cas. Dans 1 % des cas se produit une hépatite fulminante. 10 % des patients voient leur hépatite B évoluer en forme chronique. Ces formes chroniques peuvent provoquer des lésions de cirrhose, conduisant au cancer hépatocellulaire. Le taux de guérison est de 30 % (à vérifier, META référence) grâce à des traitements très lourds (interféron). Certains patients porteurs du virus ne présentent pas d'atteinte hépatique ; ils sont appelés porteurs sains. [] VaccinPremier vaccin humain obtenu par génie génétique à partir de cellules animales. Ce vaccin a été mis au point par l'équipe de Pierre Tiollais en 1985.
[] Virus de l'hépatite CLe virus de l'hépatite C (VHC) est un virus à ARN de la famille des flaviviridae. Avant sa découverte en 1989, il était appelé hépatite « non-A-non-B ». [] SymptômesDans la plupart des cas, les personnes infectées de manière récente par le VHC n'ont aucun symptôme. L'incubation du virus prend en moyenne deux mois, la phase aigüe de la maladie dure quant à elle de deux à douze semaines. La guérison spontanée ne survient dans moins de 50% des cas environ. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie devient chronique : le virus, hautement mutagène, parvient à échapper à la réponse immunitaire. Lorsque la phase aiguë de l'infection est symptomatique (ictère), le passage à la chronicité est moins fréquent. Les cellules saines du foie sont capables de se renouveler mais la destruction des cellules infectées laisse des cicatrices. L'accumulation de ces cicatrices au cours du temps, sur des années voire des dizaines d'années, aboutit à une "fibrose" du foie. Ces dommages au foie peuvent se développer au bout de dix à quarante ans d'infection. Il peut alors causer à long terme des dommages au foie, allant dans certains cas jusqu'à la cirrhose ou le cancer. Les symptômes les plus courants sont la fatigue, la perte d'appétit, des nausées, de la fièvre, une faiblesse générale et des douleurs abdominales. [] TransmissionContrairement à l'hépatite B, le virus de l'hépatite C n'est pas considéré comme une maladie sexuellement transmissible. Le mode de contamination est la voie sanguine. La majorité des transmissions ont donc été constatées par usage de drogue intraveineuse (échange de seringue) ou par transfusion sanguine (avant le dépistage systématique en 1992 du VHC chez les donneurs de sang). L'utilisation de préservatifs entre partenaires stables n'est pas indispensable, mais elle est recommandée en cas de lésions, d'infections génitales ou de rapports durant les règles. Les rapports protégés sont également recommandés en cas de partenaires multiples. Le contact avec du sang infecté est possible dans d'autres circonstances : n'importe quelle piqure ou contact d'une plaie, même minime, avec un instrument infecté peut transmettre le virus (tatouage, piercing, sniff, partage du petit matériel d'injection autre que la seringue...) Les autres précautions à prendre pour éviter la contamination de son entourage consistent à protéger les plaies et coupures immédiatement après désinfection, éviter le partage d'objets en contact avec du sang (certains objets de toilette comme le coupe-ongles, le rasoir, la pince à épiler...). Le risque de transmission dans ces conditions est alors très faible. Le virus du VHC est très résistant et peut donc vivre plusieurs heures à l'air libre et se transmet par d'infimes quantités de sang. [] ÉpidemiologieOn estime que le VHC infecte environ 170 millions de personnes dans le monde. La coinfection avec le virus VIH est très fréquente. Il existe maintenant des tests fiables pour détecter le virus dans le sang. En complément, une PCR peut être utilisée pour détailler le génotype du virus. On subdivise le virus en groupes et en localisation. Par exemple, le génotype 1a est le plus répandu en Amérique du Nord tandis que le 1b l'est en Europe. Contrairement aux virus des hépatites A et B, il n'existe pas de vaccin contre le VHC. [] TraitementLes traitements contre le VHC sont basés sur l'interféron alpha (IFN?), associé à d'autres anti-viraux. À l'heure actuelle, le traitement le plus prescrit est l'interféron pegylé accompagné de ribavirine. Les résultats varient suivant le génotype du virus avec jusqu'à 75% de chance de disparition du virus de l'organisme. Il existe 4 génotypes principaux, 1 2 3 4, les génotypes 2 et 3 sont dit les moins virulents et sont donc ceux qui résistent le moins au traitement. L'alcool est fortement déconseillé en cas de VHC en raison d'une accentuation des dommages au foie et une diminution de l'efficacité de l'interféron. Les effets secondaires de ces traitements sont importants mais varient énormément d'un individu à l'autres (du simple symptôme grippal, à la fatigue généralisée jusqu'à des atteintes au système immunitaire, ...). Ces effets secondaires peuvent se prolonger, même après l'arrêt du traitement. Il est fortement déconseillé de tomber enceinte pendant le traitement car celui-ci peut entraîner de graves malformations du foetus. Les femmes doivent attendre 4 mois après la fin du traitement et les hommes 7 mois pour envisager de faire un enfant. [] Facteur delta : agent de l'hépatite DL'agent de l'hépatite D est un virus défectif à ARN c?est-à -dire dépendant du virus B pour sa réplication et son expression. [] Durée d'incubation[] Mode de contamination[] Virus de l'hépatite E[] Voir aussi[] Liens externes
La source est wikipedia http://fr.wikipedia.org/wiki/Hépatite virale |
Revue de presse H%E9patite_virale
Server 2.0