Revue de presse Dysphagie
Dysphagie
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| CIM-10 : | K20-K31 | |
| CIM-9 : | ||
La dysphagie est une sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition induisant un trouble de la traversée de l'hypo-pharynx ou de l'?sophage par des aliments préalablement mastiqués et insalivés. A ne pas confondre avec la boule hystérique qui est une sensation de constriction pharyngée permanente cédant à l'ingestion alimentaire.
Deux types de causes possibles :
- Les lésions organiques de l'?sophage : obstacle, rétrécissement...
- Les obstacles fonctionnels liés à un trouble de la motricité : ondes péristaltiques (contractiles) asynchrones, non-relâchement du sphincter ?sophagien inférieur...
Il faut donc également marquer la différence entre :
- Une dysphagie capricieuse traduisant un trouble moteur :
-
- déclenchée par les émotions, l'ingestion de liquides trop chauds ou trop froids
- plus ressentie pour les liquides que pour les solides : dysphagie paradoxale
- dont l'évolution est longtemps tolérée par l'organisme et ne provoque pas d'amaigrissement rapide
- Une dysphagie ne se manifestant que pour les aliments solides au début puis évoluant de manière progressive sans rémission vers des aliments de plus en plus liquides, évoquant une lésion organique de l'?sophage.
[] Causes organiques
- Cancer de l'?sophage
- Conséquence du reflux gastro-?sophagien sur l'?sophage
- Ingestion par accident de produits caustiques
- Mucites buccales
- Sténose après irradiation (radiothérapie)
- Sténose post-infectieuse (tuberculose)
- Syndrome de Plummer-Vinson ou de Kelly-Patterson
- ?sophagite infectieuse (Bactérienne, virale, mycosique : Candida albicans)
- Diverticules
- Corps étranger
- ...
[] Causes fonctionnelles
- Achalasie ou méga?sophagie idiopathique : absence de péristaltisme le plus souvent associée à des troubles de la relaxation du sphincter ?sophagien inférieur lors de la déglutition.
- Maladie des spasmes diffus de l??sophage, dysphagie variable, capricieuse souvent modérée avec sensation de gêne et douleurs rétrosternales.
- Sclérodermie oesophagienne (avec maladie de Raynaud)ou une sclérodactylie.
Souvent asymptomatique mais fréquemment responsable d?un RGO Diagnostic a la manométrie oesophagienne
- Par atteintes neurologiques ou métaboliques diffuses (Amylose, diabète , maladie de Chagas, lupus érythémateux disséminé, dermatomyosite, myasthénie, atteintes des plexus nerveux oesophagiens, para néoplasique : cancer du poumon, du pancréas, de l?estomac, de la plèvre).
[] Liens externes
- http://www.phoniatrie.org Anatomie, physiologie, exploration et pathologie de la déglutition
- http://www.epikura.com
- http://www.prophagia.com
La source est wikipedia http://fr.wikipedia.org/wiki/Dysphagie
