Revue de presse Cath%E9ter
Cathéter
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
 |
Vous pouvez partager vos connaissances en l?améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants.
|
Un cathéter (KT) est un instrument médical consistant en un tuyau souple et fin (moins d'un millimètre d'épaisseur), qui est destiné à être placé en permanence dans une veine pour réaliser des injections ou perfusions prolongées ou répétées, ce qui améliore le confort du patient en évitant de le piquer à plusieurs reprises, surtout si l'accès à une veine est difficile, et en lui permettant de se mouvoir avec moins de précautions.
Sommaire |
[] Composition
Les cathéters sont composés de matériaux biocompatibles (silicones, polyuréthanes ou téflon) qui sont bien supportés par l'organisme. En plus de leurs qualités mécaniques (souplesse, résistance), ils doivent résister aux médicaments, parfois caustiques, qui y sont injectés, et au temps. Ils ne doivent pas entraîner de coagulation ni favoriser des infections.
[] Mise en place
L'extrémité interne du cathéter est située dans une grosse veine profonde (pour les cathéters longs) ou dans une veine superficielle (cathéters courts, les plus courants). Son entrée peut dépasser de la peau ou être une capsule ou un réservoir situé sous la peau ce qui facilite les soins d'hygiène.
[] Exemple d'utilisation
- Produit de contraste aux rayons X avant une radiographie
- Solutions nutritives, par voie parentérale quand le patient ne peut s'alimenter par la bouche par exemple
- Médicaments uniquement tolérés par voie veineuse (comme les anticancéreux)
Un cathéter peut être aussi placé dans une cavité naturelle (vessie) ou anormale (abcès) pour y injecter un désinfectant ou un cytotoxique, ou bien pour en retirer du liquide en excès, en cas d'ascite ou de pleurésie par exemple.
[] Complications secondaires à la pose d'un cathéter veineux périphérique
Il s'agit essentiellement d'une intolérance locale (veinite) pouvant aller jusqu'à l'occlusion de la veine par la formation d'un caillot (phlébite) et pouvant être accompagné de signes inflammatoires (tuméfaction, douleur, rougeur).
Il peut survenir également une infection locale ou générale. La proportion d'accidents de ce type reste faible, de l'ordre de quelques cas pour 1000[1].
[] Prévention
Plusieurs recommandations (publications faite par un panel d'experts nationaux ou internationaux) préconisent de changer systématiquement le cathéter tous les 2 à 4 jours[2] [3]. Cette attitude n'est cependant pas unanime et, dans certaines conditions, le changement "à la demande" et non pas systématique, ne provoque pas plus de complications[4].
[] Notes et références
- ? Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ, The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies, Mayo Clin Proc, 2006;81:1159-71
- ? [www.bma.org.uk/ap.nsf/Content/HealthcareAssocInfect recommandations britanniques]
- ? O?Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL et als. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, Infect Control Hosp Epidemiol, 2002;23:759-69
- ? Webster J, Clarke S, Paterson D et als. Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial, BMJ, 2008;337:a339
[] Voir aussi
[] Articles connexes
La source est wikipedia http://fr.wikipedia.org/wiki/Cathéter
